葉酸普及研究会

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1.神経管閉鎖障害のリスク因子 2.健康な赤ちゃんを生むために 3.Voices of women 神経管閉鎖障害とは
葉酸について
1.葉酸とその役割 2.葉酸認知率と葉酸サプリメント摂取率 葉酸Ｑ＆Ａ
葉酸普及研究会について

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葉酸普及研究会の主張と目的

  1. 神経管閉鎖障害（二分脊椎、無脳症）を予防するためには、妊娠前4週から妊娠12週まで葉酸サプリメントを1日400マイクログラム（0.4mg）摂取することが必須です。
  2. ハイリスク群の女性：神経管閉鎖障害児の妊娠既往歴がある女性と3親等内に二分脊椎患者がいる女性は、葉酸製剤（商品名：フォリアミン）を1日1錠（5mg）内服してください（処方箋が必要）。抗てんかん薬を内服中の女性は、必ず妊娠前に処方内容と葉酸サプリメントについて主治医と相談してください。
  3. 神経管閉鎖障害は先天異常疾患の内、葉酸サプリメントの摂取で唯一予防可能な疾患です。しかし神経管閉鎖障害の発症は多因子（葉酸不足、高熱発作、肥満、未治療の糖尿病、抗てんかん薬の内服、遺伝因子など）が関与するために、全例を予防することはできません。葉酸サプリメントを摂取すると、発症リスクを40-80％低くすることができます。
  4. 神経管閉鎖障害（二分脊椎+無脳症）は、年間700-800名の胎児に発症します。二分脊椎児は年間に200-250名が出産し、生涯にわたる医療・介護が必要です。一方、無脳症児は流産するか、妊娠中絶されています。
  5. 葉酸普及研究会の目的は、神経管閉鎖障害に関する情報を発信し、葉酸サプリメントの摂取を推奨し、神経管閉鎖障害の発症リスクを低くすることです。
  6. 厚生労働省は神経管閉鎖障害児の発症リスクを低くするために、穀類への葉酸サプリメント添加政策を出来るだけ早期に実施してください。

厚生労働省班研究への参加

  1. 厚生労働省精神・神経疾患研究委託：14指-4：「二分脊椎症の診断・治療及び予防に関する研究」2002年。班長：阿部俊昭
  2. 厚生労働省精神・神経疾患研究委託：14指-4：「二分脊椎症の診断・治療及び予防に関する研究」2003年。
  3. 厚生労働省精神・神経疾患研究委託：14指-4：「二分脊椎症の診断・治療及び予防に関する研究」2004年。
  4. 厚生労働省精神・神経疾患研究委託：17指-6：「二分脊椎の発生病態と予防および総合医療に関する研究」2005年。班長：大井静雄
  5. 厚生労働省精神・神経疾患研究委託：17指-6：「二分脊椎の発生病態と予防および総合医療に関する研究」2006年。
  6. 厚生労働省精神・神経疾患研究委託：17指-6：「二分脊椎の発生病態と予防および総合医療に関する研究」2007年。
  7. 厚生労働科学研究費補助金・難治性疾患克服研究事業：「二分脊椎の予防指針作成：二分脊椎の病因探索と葉酸情報の伝達システムの研究」2011年。主任研究員：近藤厚生、研究員：福田博美、松尾拓哉、篠崎圭子

葉酸と神経管閉鎖障害の重要文献

  1. MRC vitamin study research group. Prevention of neural tube defects: Results of the Medical Research Council vitamin study. Lancet 1991; 338: 131-137
  2. 近藤厚生、他.　葉酸の認知度調査：妊婦のエネルギー・ビタミン・ミネラル.　日本医事新報2005；4244：23-27
  3. 近藤厚生、他.　葉酸摂取は神経管閉鎖障害のリスクを低減する-認知率とサプリメント摂取率は変化したか.　小児の脳神経2008；33：13-20
  4. 近藤厚生、他.　神経管閉鎖障害の発生頻度を低減するために：妊婦の葉酸認知率、葉酸サプリメント摂取率、食事からの葉酸摂取量（2002-2007年）.　ビタミン2009；83：250-255
  5. Kondo A, et al. Risk factors for the occurrence of spina bifida (a case-control study) and the prevalence rate of spina bifida in Japan. Birth Defects Research (Part A) 2013; 97: 610-615
  6. Kondo A, et al. Awareness of folic acid use increases its consumption, and reduces the risk of spina bifida. Br J Nutri 2015; 114: 84-90
  7. Kondo A, et al. Real prevalence of neural tube defects: How many of such pregnancies have been terminated? Congenit Anom 2019; 59: 118-124
  8. 近藤厚生、他.　葉酸による神経管閉鎖障害の予防：発生率、リスク因子、葉酸サプリメントの摂取、行政への要望。日本周産期・新生児医学会誌 2021; 57: 8-18
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